A fertőző betegségek csoportjába tartozik a lábgomba, amely a mycosis egyik fajtája. Ezt a patológiát mikroszkopikus gombák okozzák. A körömlemezek betegségét onychomycosisnak nevezik.
A láb gombás fertőzései
Ez egy nagyon gyakori betegség a férfiak és a nők körében. A mycosis leggyakoribb típusai a következők:
- trichophytosis;
- candidiasis;
- Lábgomba.
Egyes gombák az állatokat és az embereket is megfertőzhetik. Nemcsak azt kell tudni, hogy mi a mycosis, hanem azt is, hogy miért alakul ki. Az emberi fertőzés fő mechanizmusa az érintkezés. Közvetlen és közvetett módon valósul meg. Az első esetben a gombák talajjal, növényekkel vagy beteg emberrel érintkezve kerülnek a lábra. Ismertek családi fertőzéses esetek.
A kórokozó közvetett átvitele az állatápolási cikkekkel és a betegek személyes tárgyaival való érintkezés útján történik. Ez magában foglalhatja a cipőket, törölközőket és ollókat, valamint a fürdőszobai kiegészítőket.
Gyakran az átviteli tényezők a zokni, harisnya és egyéb személyes tárgyak. A lábgomba a nyilvános fürdők és uszodák látogatása után alakulhat ki. A folyamat a láb bőrét és a körömlemezeket egyaránt érinti.
Hajlamosító tényezők a következők:
- a láb fokozott izzadása;
- bőrkeményedés és horzsolások jelenléte;
- szűk cipő viselése;
- a személyes higiénia hiánya;
- valaki más cipőjének viselése;
- szállás kollégiumban;
- legyengült immunitás;
- rossz táplálkozás;
- egyéb bőrbetegségek jelenléte;
- hipovitaminózis;
- alkoholfüggőség;
- dohányzó;
- mezítláb járás;
- endokrin rendellenességek.
Ezzel a problémával gyakrabban találkoznak a legyengült emberek.
Általános klinikai megnyilvánulások
A talpon és a körmökön kialakuló gomba sokáig észrevétlen maradhat. A következő tünetek figyelhetők meg ezzel a betegséggel:
- a bőr hámlása;
- szárazság;
- pelenkakiütés jelenléte;
- a bőr és a körömlemezek megvastagodása;
- törékeny körmök;
- vörösség;
- viszkető;
- fehér vagy sárgás bevonat;
- eróziók jelenléte;
- bőrfájás.
A lábgomba másképp néz ki. Minden a kórokozó típusától és az alapbetegségtől függ. Néha kellemetlen szag hagyja el az embert. A lábon lévő gomba nem vezet az általános állapot romlásához. Nincsenek mérgezési tünetek, mivel a gombák opportunista mikrobák, és a bőr felületes rétegeiben lokalizálódnak.
Kezdetben az egyik láb érintett. Ezután a gombák a második végtagba kerülnek. Leggyakrabban a következő területek vesznek részt a folyamatban:
- a láb háta;
- szóközök 4 és 5 ujj között;
- körömlemezek.
A klinikai tünetektől függően a betegség laphámsodott, dyshidrotikus és intertriginus formáit különböztetjük meg. Az első esetben pikkelyek jelennek meg a kipirosodott bőrön. Hámlás figyelhető meg. A viszketés változó tünet. Nem minden beteget zavar. A mycosis diszhidrotikus formájával buborékok jelennek meg a fornixon. Megnőhet a méretük. Néhány nap múlva kinyitnak. Helyükön megjelenik az erózió. Megjelenik egy pelenkakiütéses terület. Ahogy az eróziók kiszáradnak, hámlás figyelhető meg.
Ha a lábbőr gombáját bakteriális fertőzés bonyolítja, a váladék gennyes lesz. Fájdalom jelenik meg. Lehetséges láz. A gombás fertőzés néha intertriginos mycosis kialakulását idézi elő. Fő jellemzője a fehér peremű repedések jelenléte. Idővel sírás alakul ki. Fájdalom jelenik meg. A repedések területén erózió képződik. A betegség ezen formája krónikus formában fordul elő, nyáron súlyosbodva.
A lábak onychomycosisának kialakulása
A gombával együtt a lábon az onychomycosis is megtalálható. Ezzel a körmök részt vesznek a folyamatban. Ennek a patológiának a prevalenciája a lakosság körében 10-20%. Az elmúlt években megszaporodtak a gyermekek körében előforduló betegségek. A gombák nemcsak a bőrön, hanem a körömlemezeken is aktívan növekednek és szaporodnak.
A varikózisban, hyperhidrosisban, lapos lábfejben és endokrin betegségekben szenvedők gyakran szembesülnek hasonló problémával. A gombák a köröm belsejében szaporodnak, fokozatosan elpusztulva. Ha a betegséget nem kezelik, évekig tarthat. Az eredmény körömleválás. Gyakran hyperkeratosis alakul ki.
Vannak hipertrófiás, normotróf és atrófiás onychomycosisok. Az első esetben a köröm fénytelenné válik és megvastagodik. Atrophiával a lemez színe barnára változik. Megfigyelhető a leválása. Normotróf onychomycosis esetén a köröm alakja és mérete nem változik. A lábon lévő onychomycosis kialakulásával a következő tünetek figyelhetők meg:
- csökkent körömsűrűség;
- színének megváltoztatása;
- fehér vagy sárga foltok jelenléte;
- viszkető;
- bőrrepedések;
- hámlás;
- a lemez megvastagodása;
- fokozott törékenység.
Ha a körömgombát nem kezelik, fennáll a paronychia kialakulásának veszélye. Ebben az állapotban a körömágy gennyes gyulladása lép fel.
Vizsgálati és kezelési taktika
Nemcsak azt kell tudnia, hogyan kezdődik a gomba a lábon, hanem azt is, hogyan lehet megszabadulni tőle. A kezelési rendet a kezelőorvos határozza meg. Ezt megelőzően a következő vizsgálatokra lesz szükség:
- vizsgálat Wood's lámpával;
- kaparék mikroszkópos vizsgálata;
- általános klinikai vizsgálatok;
- vetés táptalajra.
A differenciáldiagnózist pikkelysömör, onychodystrophia, lichen planus, veleszületett pachyonychia, trauma és ekcéma esetén végzik.
Minden tapasztalt dermatovenerológus tudja, hogyan kell kezelni a körömgombát. A gombaellenes szereket oldatok, krémek és lakkok formájában használják.
A lábgomba kezelése gyakran műtéttel jár. Az érintett körmöt eltávolítják.
Hosszú távú lábgombásodás esetén mikonazol vagy ketokonazol alapú szisztémás lábgomba-kezelés írható elő. A megfelelő kezelés elpusztíthatja a baktériumokat. Vannak olyan termékek a piacon, amelyek megkönnyítik az érintett körömlemezek leválását. Patch formájában kaphatók.
A lábakon lévő bőrgombák kezelésének hatékonyságának növelése érdekében vitaminokat, antibiotikumokat (másodlagos fertőzés esetén) és különféle cink- és szalicilsav alapú kenőcsöket írnak elő.
Ezenkívül be kell tartania néhány szabályt:
- A lábakat naponta meg kell mosni.
- Gyakrabban kell zoknit cserélnie.
- A terápia befejezése után a régi dolgokat ki kell dobni.
- A zoknit, harisnyát és harisnyát külön medencében kell mosni.
- Amikor gombát észlelnek a lábon, a kezelés akkor lesz sikeres, ha zárt papucsot visel.
A terápia végén a kaparás kontrollvizsgálatát végzik el.